หลายท่านที่จ่ายเงินสมทบประกันสังคมมานาน อาจจะไม่เคยตรวจสอบสิทธิประกันสังคมมาก่อน โดยเฉพาะคุณแม่มือใหม่ที่กำลังตั้งครรภ์ ทราบหรือไม่ว่า? คุณสามารถเบิกค่าคลอดบุตรประกันสังคม สิทธิลาคลอด และค่าอื่นๆ อีกมากมายเลย ฟังแล้วดูน่าสนใจแล้วใช่ไหมล่ะ เราลองมาเช็ก “สิทธิประกันสังคม 2566” กรณีเบิกค่าคลอดบุตรประกันสังคม และสิทธิประโยชน์ต่างๆ ที่จะได้รับกันดีกว่า
ก่อนอื่นคุณแม่มือใหม่ทุกท่าน สามารถเช็กสิทธิประกันสังคมด้วยวิธีง่ายๆ บนเว็บไซต์ SSO E-Service กันได้เลย หลังจากตรวจสอบสิทธิประกันสังคมว่าคุณสามารถใช้ได้แล้ว ลองมาดูสิทธิ์ที่เราจะได้รับกันดีกว่า อย่างแรกคือ ทางประกันสังคมจะเพิ่มสิทธิประโยชน์ค่าตรวจครรภ์ และฝากครรภ์ให้กับคนท้อง เป็นจำนวน 1,500 บาท ไม่ว่าจะเป็นค่าฝากครรภ์ครั้งแรก ค่าอัลตร้าซาวด์ ค่าวัคซีน หรือค่ายาต่าง ๆ สามารถใช้เบิกได้เลย โดยการจ่ายเงินในแต่ละครั้งจะแบ่งตามเกณฑ์ดังนี้
** ทั้งนี้ ผู้ประกันตนสามารถขอเบิกค่าฝากครรภ์จากประกันสังคมได้ โดยไม่ต้องรอให้คลอดบุตรก่อน หรือจะยื่นขอรับสิทธิประโยชน์หลังจากคลอดบุตรแล้วก็ได้เช่นกัน
ผู้ประกันตนสำหรับคนท้อง สามารถเบิก ค่าคลอดบุตรประกันสังคม 2566 แบบเหมาจ่ายได้ในอัตรา 15,000 บาทต่อครั้ง เช่น ค่าทำคลอด ค่ายา ค่าห้อง ค่ารถพยาบาล หรือค่าบริการอื่นๆ โดยสามารถเข้าโรงพยาบาลไหนก็ได้ตามที่เลือกลงทะเบียน หากต้องการเข้าโรงพยาบาลที่ไม่ได้อยู่ในสังกัด ก็สำรองจ่ายไปก่อน แล้วค่อยนำเอกสารมายื่นเบิกที่สำนักประกันสังคมภายหลัง โดยจะมีหลักเกณฑ์และเงื่อนไขในการรับสิทธิประกันสังคม คนท้อง ดังนี้
ส่วน กรณีคลอดบุตรแฝด สามารถเบิกค่าคลอดบุตรประกันสังคมได้ตามปกติ หมายความว่า เหมาจ่าย 15,000 บาท/ครั้ง เนื่องจากทางประกันสังคมจะนับเป็นรายครั้ง คุณสามารถเลือกเข้าโรงพยาบาลตามสิทธิประกันสังคมได้เลย แต่ถ้าใครอยากเปลี่ยนโรงพยาบาลประกันสังคม ต้องแจ้งกับทางสำนักประกันสังคมก่อน
หลังจากตรวจสอบสิทธิประกันสังคม อย่างเช่น ค่าฝากครรภ์ และค่าคลอดบุตรแล้ว คุณมีสิทธิการลาคลอดให้กับคุณอีกด้วย นั่นก็คือ ค่าจ้างชดเชยกรณีหยุดงานเพื่อลาคลอด ทางประกันสังคมจะจ่ายในอัตรา 50% ของค่าจ้างเฉลี่ย เป็นระยะเวลา 90 วัน (หากเป็นบุตรคนที่ 3 จะไม่ได้สิทธินี้) ตัวอย่างเช่น คุณแม่กำลังตั้งท้อง (เป็นผู้ประกันตน) มีเงินเดือน 15,000 บาท จะได้รับเงินชดเชยการหยุดงาน 50% ของเงินเดือน คุณจะได้รับเงินทั้งหมด 7,500 บาทต่อเดือน โดยจะมีข้อกำหนดและเงื่อนไขต่างๆ ดังนี้
แน่นอนว่า คงไม่มีใครอยากให้มันเกิดขึ้น แต่ถ้าเกิดเหตุแท้งบุตรขึ้นมาแล้ว จะได้รับสิทธิประกันสังคมหรือไม่? ขอย้ำเลยว่า “คนท้องที่มีสิทธิประกันสังคมสามารถเบิกค่าคลอดบุตรประกันสังคมได้ตามปกติครับ” ไม่ว่าเด็กจะมีชีวิตอยู่หรือไม่ ถือว่าเป็นกรณีคลอดบุตร ซึ่งเงินที่ได้มาจากค่าคลอดบุตรเหมาจ่าย และเงินหยุดงานลาคลอดนั่นเอง แต่เราต้องตรวจสอบสิทธิประกันสังคมตามเงื่อนไข ดังนี้ก่อน
และหากคุณแม่เสียชีวิตกะทันหันหลังคลอดบุตร ก็ยังคงได้สิทธิการคลอดบุตรเช่นเดิมครับ เพราะถือว่าคุณแม่มีสิทธิก่อนที่จะเสียชีวิตอยู่แล้ว
สำหรับคุณแม่ที่คลอดบุตรแล้ว อย่าลืมใช้ สิทธิประกันสังคม 2566 เพื่อรับเงินสงเคราะห์เลี้ยงบุตรกันด้วยนะ โดยจะได้รับเงินเหมาจ่ายบุตรละ 800 บาทต่อเดือน ตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุ 6 ปีบริบูรณ์ ประกันสังคมจะช่วยดูแลค่าใช้จ่ายในการสงเคราะห์บุตร ทั้งนี้จะมีข้อกำหนดและเงื่อนไขต่างๆ ของสิทธิประกันสังคมด้วย
หรือกรณีคุณได้บุตรแฝด 2 คน ก็จะได้รับเงินประกันสังคมจำนวน 1,600 บาทต่อเดือน ซึ่งจ่ายเงินสูงสุดไม่เกิน 3 คนครับ หากคุณแม่ลืมใช้สิทธิประกันสังคมสำหรับเงินสงเคราะห์บุตร ก็สามารถยื่นย้อนหลังได้ไม่เกิน 1 ปีนับตั้งแต่วันที่ส่งเงินประกันสังคมตามกำหนดเท่านั้น
คุณแม่มือใหม่ทุกคนที่เป็นผู้ประกันตน สามารถยื่นเรื่องขอรับเงินตามกรณีต่างๆ ข้างต้นได้ที่สำนักงานประกันสังคมทั่วประเทศ ตามสาขาที่สะดวกหรือใกล้บ้านครับ (ยกเว้นสำนักงานใหญ่กระทรวงสาธารณสุข) ติดต่อได้ในวันและเวลาราชการ หากคุณไม่สะดวกเข้ามาดำเนินเรื่องเอง ก็ให้ผู้อื่นยื่นเรื่องแทนได้ แต่จะต้องมีหนังสือมอบอำนาจ และเอกสารต่างๆ มาแสดงด้วย หรือจะยื่นเอกสารผ่านทางไปรษณีย์ได้เช่นกัน
หลังจากคุณได้ยื่นเอกสารเรียบร้อยแล้ว ทางเจ้าหน้าที่จะตรวจสอบสิทธิประกันสังคม แล้วติดต่อให้คุณมารับเงินภายหลัง โดยคุณสามารถเข้ามารับเงินด้วยตนเอง หรือมอบอำนาจให้ตัวเเทนเข้ามารับได้ที่สำนักงานประกันสังคมทั่วประเทศ หรือจะเลือกโอนเงินเข้าบัญชีธนาคารของคุณได้
สิทธิประกันสังคม จะเป็นเพียงการรักษาพยาบาลขั้นพื้นฐานเท่านั้น ความคุ้มครองอาจจะไม่ได้ครอบคลุมทุกอย่างเสมอไป แต่ถ้าคุณซื้อประกันสุขภาพเพิ่มเติม ช่วยเพิ่มความอุ่นใจให้กับคุณมากขึ้น ไม่ว่าจะเป็นค่ารักษาพยาบาลเมื่อยามเจ็บป่วย ค่ายา ค่าห้องรักษาตัวในรพ. ครอบคลุมอุบัติเหตุด้วย และยังมีโอกาสเลือกรักษาทางการเเพทย์เฉพาะทาง
ดังนั้น ประกันสุขภาพจึงจำเป็นสำหรับคุณแม่มือใหม่มากๆ หากวันนึงคุณเกิดไม่สบายขึ้นมา ประกันสุขภาพจะช่วยดูแลเรื่องค่ารักษาพยาบาลในอนาคต หากคุณสนใจซื้อประกันสุขภาพเข้ามาตรวจสอบแผนประกันภัย ค่าเบี้ยประกัน และเงื่อนไขต่างๆ ได้ผ่านเว็บไซต์ bolttech.co.th วางแผนล่วงหน้าไว้ก่อน ย่อมสบายใจกว่าเยอะ
แหล่งอ้างอิง : www.sso.go.th
เชื่อมต่อ กับพวกเรา
